鼻子是面部五官最突出的部分,理想的鼻翼缘侧面观应有流畅的椭圆形轮廓,并形成向上的鼻孔缘,鼻小柱的卷曲形成形成下缘。从鼻孔长轴(线条B)到鼻小柱(C)或鼻翼缘(A)的最大距离为1~2MM。
而理想的鼻翼缘解剖基底面观,应该是一个等边三角形,鼻翼略向基底扩张。
鼻翼悬垂,也叫鼻翼悬吊或鼻翼下垂,是指鼻翼到鼻孔长轴的距离变短,从而使得鼻小柱显露过少。
当鼻翼下垂时,可具体表现为鼻翼前部(靠近鼻尖部分)、后部(靠近鼻翼基底部分)或全部鼻翼下垂。
鼻翼下垂导致鼻尖、鼻翼沟不明显 , 鼻面角小。而侧面观,鼻翼可遮鼻小柱,所以也有可能形成假性鼻小柱内陷(退缩)的误诊,医生要与真性鼻小柱内陷(退缩)相鉴别, 以免术后形态效果适得其反。
首先要检查鼻翼下垂、鼻翼肥大的鼻翼缘部位。
· 如是鼻翼前部(靠近鼻尖部分)下垂者,则行前部鼻翼缘切除。
案例:
· 如鼻翼后部(靠近鼻翼基底部分)下垂者,则行鼻翼基底部分切除
案例:
鼻翼基底部分切除
手术中,刀片与皮肤切口线呈 45°角切开梭形切除的两侧皮肤组织,切除组织呈倒楔形(如下图,胆小者慎点)。
下图胆小者慎点:
瘢痕增生是组织愈合的正常机制,或多或少都会存在,但是经验丰富的医生会通过以下方式减少后期疤痕增生的程度:
例如:
1.鼻翼下垂和鼻翼肥大的切除量一次不要超过5mm 宽为宜。
2.瘢痕一般在隐蔽部位,鼻翼沟的切口不会再鼻翼沟正中,而是在鼻翼沟上方的1mm处,一来此处皮肤屏障便于缝合,二来不易产生疤痕增生。
3.缝合时要对合紧密整齐,细针细线以减少张力。
4.将切口设计在鼻前庭粘膜内 , 用鼻翼外壁皮肤包裹 ,使外表看起来更自然。
术后即刻:
术后10天:
术后1个月
当今的鼻翼切除手术导致的问题多半是对外形永久的破坏,所以医生必须要小心设计。对于求美者来说,鼻翼外切手术或多或少需要以牺牲绝对自然的外观为代价来改善鼻翼情况,这一点需要求美者做好权衡取舍,而只有选择技术经验都足够充分的医生,才能将鼻翼手术的危害降至最低。